阑尾的功能与作用阑尾的作用和功能

　　阑尾的主要功能就是免疫功能，它其实是一种免疫器官，能够使身体保持良好的免疫力。阑尾可以储存大量的益生菌，有助于防止肠道菌群失调，降低肠道炎症的发生率。也可以改善消化功能，防止消化不良。

　　近些年阑尾炎的发病率比较高，这种疾病通常都会忽然发作，而该病的发病部位就是阑尾。阑尾就位于腹部的右下方，在盲肠和回肠之间。那么阑尾的功能与作用有哪些？

　　阑尾其实是一种淋巴器官，具体的功能和肠系膜淋巴结群以及扁桃体是相似的。能够杀灭一部分细菌微生物，而且还可以将其遗传信息传递给淋巴细胞，这样就能够让身体对这种微生物产生免疫性，提高人体的免疫功能。如果切除了阑尾，会对免疫系统造成一定程度的损害，不过这种损害并不是特别大。

　　阑尾是一种能够储存益生菌的脏器，其中包含了大量的肠道益生菌。益生菌对人体有很多好处，可以使肠道菌群保持在平衡的状态，有助于预防各种肠道炎症。如果说切除了阑尾，会加大肠道菌群失调的症状，这样就容易造成肠道炎症，不利于肠道健康。

　　阑尾还具有改善消化功能的功效。阑尾当中具备代谢体细胞，这种细胞能够代谢多种多样的物质以及各种胃蛋白酶，也有大量能够促进肠道蠕动的生长激素，和促进生长发育的生长激素。阑尾的存在能够协助消化道进行正常的运作，有助于改善消化功能，防止出现消化不良的问题。

　　阑尾炎主要表现就是明显的右下腹的疼痛。一般在早期阑尾炎，都可以通过抗感染治疗，就是输液治疗控制炎症。多数情况下，如果阑尾的炎症不重的情况下，积极治疗并且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。如果是阑尾的炎症相对比较重，来的时候已经引起阑尾的化脓，这时候继续抗感染治疗，可能时间就会延长，往往需要7~10天左右的时间，可能容易能控制。如果阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿的情况下，这时候实际手术的时机也不太好。如果没有明显腹膜炎表现的时候，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周的时间，阑尾周围脓肿才会得到比较好的控制。所以阑尾炎的时候建议还是尽量的尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内的，建议是积极进行手术切除阑尾。如果超过72小时以上，在抗感染治疗好转以后，也建议两个月复查，如果还有慢性阑尾炎表现，也建议积极的进行手术切除阑尾。另外，如果在阑尾炎发作在超声下或者是在腹部和盆腔CT下，提示阑尾炎的腔内已经形成粪石了，这种情况建议不管是早期还是晚期，建议积极进行手术治疗。因为阑尾炎一旦有粪石形成，就意味着阑尾很容易发生穿孔，这时候一旦引起腹膜炎，再进行手术的时候，手术的时机相对就比较偏晚，即使做了手术，术后恢复也会相对比较慢。所以阑尾炎的时候，建议不管是急性的还是慢性的，都建议还是早做手术为好，这样避免身体带一个定时炸弹。另外对一些年轻女性，有生育要求的女性来说，一旦犯阑尾炎还要尽早手术，以免以后在怀孕期间再犯阑尾炎，处理会更加的棘手。

　　对于急性阑尾炎，最常用的是微创，在腹腔镜下进行阑尾切除手术，其创伤会比较轻松，疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术，一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛，来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染，需要在腹腔炎症消退以后，才会腹痛明显减轻，多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重，甚至引起弥漫性腹膜炎，即使进行手术后，也治得不特别彻底，所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎，患者在进行腹腔镜手术时，一般术后1-2天的时间，疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术，手术当天即可回家，休息3-5天就可以恢复正常工作。

　　术后一个月还疼要分几个原因考虑：第一，阑尾炎没有完全痊愈，阑尾的残端还有炎症。在腔镜手术下时一般根部就直接和腹腔接触不进行包埋，有部分患者会表现出阑尾根部的残株炎，则会引起相应的疼痛。第二，局部有其他的病变没有去除。如果有肿瘤的话，在肿瘤早期时可能即使做手术也无法发现，因为是在相当于肠管腔外进行切除阑尾，所以术后1个月疼痛时，要进一步来进行腹部CT，盆腔CT的检查，来辨认局部有没有肿瘤的发生。第三，粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是阑尾炎术后疼痛的常见的原因。

　　多数情况下，若阑尾炎症不重，配合上积极且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重，已引起阑尾化脓，抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿，这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周，阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内，建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时，在抗感染治疗好转以后，建议两个月复查。

　　阑尾炎麦氏点压痛部位很明确，就是脐右侧的髂前上棘中外1/3处，这个地方叫麦氏点，肚脐这个部位其实每个人成年人都知道，在哪个部位，是在中腹部然后肚脐用手一摸，大家都知道肚脐在这个地方。然后右侧的髂前上棘，可能大家不太清楚这是在哪个部位，这是一个非常医学化用语的一个部位。通俗的讲用自己的手顺着，右侧的腰部往下摸，摸的时候摸到盆腔这个地方有个骨头往外凸起来，这个时候大概的一个定位这个就是叫右侧的髂前上棘，麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘，中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎，尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出，甚至有脓肿形成的时候，患者比较典型的体征，就是这么肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处，然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出，可能还有一个反跳痛，这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。当然也得需要警惕的是，有一部分患者的阑尾长的部位不是标准的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以这个时候就不要机械的，单纯的自己说我摸着我的麦氏点没有压痛，我这个就不是阑尾炎。所以您只要是在阑尾区周围，有点那种轻微的压痛，然后白细胞升高，然后有低烧这个情况，就得考虑阑尾炎的可能，建议您去医院做腹部超声，然后做阑尾区的CT来看看阑尾到底有没有发炎。

　　阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病，非常常见，常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方，大家摸摸自己的肚脐，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨头，叫髂前上棘，阑尾炎麦氏点在哪，就在肚脐和髂前上棘右侧中外1/3处，这个点就叫麦氏点。通常阑尾炎第一个表现是，转移性的右下腹疼痛，这个时候让医生去查体摸肚子，最常见的会出现麦氏点压痛，如果出现了急性阑尾炎，出现脓肿、出现腹膜刺激征，这个时候麦氏点可能除了压痛，还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期，可能麦氏点是没有压痛，也没有反跳痛，但是在经过了1-2天之后，这个时候如果阑尾周围出现了积液，甚至脓肿的情况，所以才会出现麦氏点的压痛或者是反跳痛，所以诊断阑尾炎，不能因为早期的麦氏点没有压痛，没有反跳痛，也就是没有阑尾炎，因为整个疾病的发生、发展，到出现典型的症状，可能得需要1-3天的时间。这个时候除了医生的查体，包括去麦氏点的压痛、反跳痛，可能还得需要进一步的血生化、影像学的检查，包括血常规，出现了白细胞中性分类的升高，腹部超声影像学可能会提示阑尾肿胀，或者是腹部的CT还可以观察到阑尾周围脓肿的情况，所以，不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。

　　最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天，医生不让进食、进水，主要原因是怕对手术的创面有一些损伤，或者说需要二次手术的时候，如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水，也需要慢慢过渡，循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是听手术医生的安排。

　　阑尾炎手术后，差不多要2-3个周，可以回归生活和工作，如果进行体力劳动，差不多要2-3个月左右。目前阑尾炎手术方式主要以开腹阑尾切除术以及腹腔镜微创阑尾切除手术为主，术后恢复时间在2-3个周，此时，患者可以进行简单工作，如果进行体力劳动，要确保伤口创面完全恢复，活动过早，可能导致伤口愈合不良等情况发生。所以，在患者手术后，应该定期复查，结合患者身体恢复情况，指导患者进行功能锻炼，确保患者恢复良好，才可以进行体力劳动，这样才可以降低患者术后并发症的发生几率，确保患者身体健康。

　　确认阑尾炎不需要做阑尾的造影。确诊阑尾炎首先要对患者进行体格检查，大部分患者会表现为右下腹麦氏点的压痛，根据患者的临床表现，可以诊断大部分的阑尾炎。其次要对患者进行影像学的检查，比如可以进行阑尾彩超或CT的检查，能够对患者是否发生了阑尾炎进行辅助诊断。对于难以诊断的腹痛患者，也可以进行阑尾造影的检查，能够明确患者是否出现了阑尾的梗阻等情况。阑尾炎大多可以通过临床表现和相关的辅助检查进行诊断，少数患者可能需要进行阑尾造影的检查，主要以不典型症状的患者为主。

　　腹腔镜阑尾切除术的手术方法是什么：腹腔镜阑尾切除是目前我们治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎的治疗方式主要有两种，一种是保守治疗，就是抗生素药物的使用，另外一种就是阑尾切除。对于大部分患者而言，还是要进行阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术的主要特点就是在腹部打孔，置入戳卡，同时置入内镜、光源和镜头在显示器的观察下，寻找到阑尾，然后处理阑尾的系膜血管以后，距离阑尾的根部进行阑尾结扎，同时阑尾切断，将阑尾标本取出。它比传统的开腹阑尾切除有明显的优势，就是手术创伤小、恢复快，术后并发症发生的概率比传统开腹手术低。

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